34种临床常用急救药品的用法、用量汇总！速速储藏

急救药物在临床责任中诓骗相配鄙俚，迥殊是在抢救患者时，每一个医务东谈主员需要熟记多样抢救药物，当天整理了34种临床常用急救药品的使用要点，但愿每一位小伙伴掌执并谨记于心，让抢救药物使用愈加驾轻就熟。

一、心血管类药物

1.肾上腺素

药理：对α和β受体都有粗野作用，不错使心肌收缩力加强，心率加速，心肌耗氧量增多，皮肤黏膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管延伸，此外，也有浮松支气管和胃肠谈平滑肌作用。

顺应证：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救诊疗。

常用制剂：打针剂1 ml（1 mg）。

谛视事项

（1）高血压、器质性腹黑病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，腹黑性哮喘忌用。

（2）不良响应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色惨白、多汗、震颤、尿潴留。

（3）皮下打针或肌肉打针，要更换打针部位以免引起组织坏死，打针时必须回抽无回血后再打针，以免误入静脉，打针时密切不雅察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。

（4）使用本药物可增多心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，谛视酸中毒发生。

用法及用量

常用量：皮下打针，1次0.25~1.00 mg。

极量：皮下打针，1次1 mg。

2.去甲肾上腺素

药理：主要粗野α受体、对β受体粗野作用很弱，且有很强的血管收缩作用不错使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压飞腾。

顺应证：多样休克、低血压、上消化谈出血，但出血性休克禁用。

常用制剂：1 ml（2 mg）。

谛视事项

（1）高血压、动脉硬化、无尿患者忌用。

（2）不良响应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭引起的急性肾功能败落，头痛、高血压、反射性心动过缓。

（3）打针时选用直、大、弹性好的静脉，加强不雅察，如出现皮肤惨白和痛苦，应立即更换打针部位，并以酚妥拉明5~10 mg加0.9%生理盐水溶液作局部浸润打针，不可热敷。

（4）打针时应从小剂量脱手，随时测量血压，调整给药速率，使血压保持在平淡范畴内。

（5）本品遇光逐渐变色，宜避光保存。

（6）与碱性药物如氨茶碱、磺胺密啶钠配伍打针。

（7）抢救时幸免永劫期使用，以免毛细血管可贵不良导致不可逆去世。

用法及用量（用5%葡萄糖打针液或葡萄糖氯化钠打针液稀释后静滴）

（1）成东谈主常用量：脱手以每分钟8~12 μg速率滴注，调整滴速以达到血压升到理思水平；保管量为每分钟2~4 μg。在必要时可按医嘱越过上述剂量，但需谛视保持或补足血容量。

（2）赤子常用量：脱手按体重以每分钟0.02~0.10 μg/kg速率滴注，按需要革新滴速。

3.异丙肾上腺素

药理：β受体粗野剂，作用β1受体，增强心肌收缩力、加速心率、加速传导，不错使心输出量和心肌耗氧量增多，浮松支气管、肠谈平滑肌。冠脉也会出现不同进程舒张，血管总外周阻力斥责，促进糖原和脂肪剖析增强组织耗氧量。

顺应证：心跳骤停、房室传导进击、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。

常用制剂：打针剂2 ml（1 mg）。片剂10 mg。气雾剂0.25%，5%。

谛视事项

（1）心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进症、嗜咯细胞瘤等禁用。

（2）不良响应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。

（3）密切不雅察心电图，迥殊是脉搏、血压的变化，笔据患者的病情调整浓度和剂量。

（4）若心率>110 次/min，心电图特地或患者有胸痛时，立即停药实时敷陈大夫。

（5）陶冶患者使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。

（6）诱骗使用可产生耐受性，应示知患者不可花费，截至吸入次数和吸入量。

用法及用量

（1）救治腹黑骤停，心腔内打针0.5~1.0 mg。

（2）Ⅲ度房室传导进击，心率<40 次/min时，不错使用本品0.5~1.0 mg加在5%葡萄糖打针液200~300 ml内平缓静滴。

4.多巴胺

药理：多巴胺受体粗野剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉延伸，增多血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增多，从而使尿量及钠排泄量增多，留意急性肾功能败落；中等剂量增多心肌收缩力，增多心排血量加速心率；大剂量使外周阻力增多，血压升高。

顺应证：多样类型休克、充血性心力败落、急性肾功能败落（与利尿剂合用）。

常用制剂：打针剂2 ml（20 mg）。

谛视事项

（1）禁用于嗜咯细胞瘤患者。

（2）不良响应：大剂量可使呼吸加速、心律失常，过量可致快速型心律失常。

（3）使用前应补充血容量及改良酸中毒。

（4）静脉滴注，应不雅察血压、心率、尿量和一般景象。

（5）对有周围血管病史者诓骗本品时，需密切不雅察肢体光泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。

用法及用量

（1）成东谈主静脉打针，脱手时每分钟按1~5 μg/kg，10 min内以每分钟1~4 μg/kg速率递加，以达到最大疗效。慢性坚定性心力败落，静滴脱手时，每分钟按0.5~2.0 μg/kg逐渐递加。多数患者按每分钟1~3 μg/kg赐与即可告成。闭塞性血管病变患者，静滴脱手时按每分钟1 μg/kg，逐增至每分钟5~10 μg/kg，直到每分钟20 μg/kg，以达到最自在效应。

（2）成东谈主如危重病例，先按每分钟5 µg/kg滴注，然后以每分钟5~10 μg/kg递加至20~50 μg/kg，以达到自在效应。或本品20 mg加入5%葡萄糖打针液200~300 ml中静滴，脱手时按75~100 μg/min滴入，以后笔据血压情况，可加速速率和加大浓度，但最大剂量不跨越每分钟500 μg。

5.间羟胺

药理：α受体粗野剂，升压效率比去甲肾素较弱但较历久，有中度加强腹黑收缩的作用，可增多脑和冠状血流量。

顺应证：多样原因引起的休克、低血压。

常用制剂：打针剂1 ml（10 mg），5 ml（50 mg）。

谛视事项

（1）禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力败落及糖尿病。

（2）不良响应：头痛、潮红、出汗、畏俱、高血糖、心动过缓。

（3）连用可引起快速耐受性，有蕴蓄作用主，如用药后血压飞腾不显着，必须不雅察10 min后，再决定是否增多剂量，以免贸然增量致使血压飞腾过高。

（4）不宜与碱性药物共同滴注，因可引起剖析。

用法及用量

（1）成东谈主剂量

肌肉或皮下打针：2~10 mg/次（以间羟胺计），由于最大效应不是立即高慢，在重叠用药前对运行剂量效应至少应不雅察10 min。

静脉打针：初量0.5~5.0 mg，继而静滴，用于重症休克。

静脉滴注：将间羟胺15~100 mg加入5%葡萄糖打针液或氯化钠打针液500 ml中滴注，革新滴速以保管合适的血压。

（2）赤子用量

肌肉或皮下打针：按0.1 mg/kg，用于严重休克。

静脉滴注：0.4 mg/kg或按体名义积12 mg/m2，用氯化钠打针液稀释至每25 ml中含间羟胺1 mg的溶液，滴速以保管合适的血压水平为度。配制后应于24 h内用完，滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液配伍禁忌的药物。

6.多巴酚丁胺

药理：遴荐性腹黑β1粗野剂，能增强心肌收缩力，增多心排血量，对心率影响较小。

顺应证：对心肌梗身后或腹黑外科手术时心排血量低的休克患者，用于心排血量低和心率慢的心力败落患者，改善左心功能优于多巴胺。

制剂：20 mg（2 ml）。

谛视事项

（1）不良响应：可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。

（2）对妊娠的影响，在东谈主体诓骗未发生问题。本品是否排入乳汁不决，但诓骗未发生问题。

（3）梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加剧梗阻。

（4）下列情况应慎用：①心房颤动、多巴酚丁胺能加速房室传导、心室率加速，如须用本品，应先赐与洋地黄类药；②高血压可能加剧；③严重的机械梗阻，如重度主动脉瓣褊狭，多巴酚丁胺可能无效；④低血容量时诓骗本品可加剧，故用前须先加以改良；⑤室性心律失常可能加剧；⑥心肌梗身后，使用无数本品可能使心肌耗氧量增多而加剧缺血。⑦用药技巧应定时或诱骗监测心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺楔压。

用法及用量

成东谈主常用量：将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠打针液中稀释后，以滴速每分钟2.5~10.0 μg/kg输注，在每分钟15 μg/kg以下的剂量时，心率和外周血管阻力基本无变化；偶用每分钟>15 μg/kg，但需谛视过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。

给药评释

用药前应先补充血容量、改良血容量。药液的浓度随用量和患者所需液体量而定。诊疗时间和给药速率按患者的诊疗效应调整，可依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况。如有可能，应监测中心静脉压、肺楔压和心排血量。

7.酚妥拉明

药理：α1和α2受体进击剂，有血管舒张作用。

顺应证：诊疗血管痉挛性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。

常用制剂：5 mg（1 ml），10 mg（1ml）。

谛视事项

（1）不良响应：站立性低血压、鼻塞、瘙痒、恶心、吐逆等，禁用于低血压、严重动脉硬化、腹黑器质性损害。

（2）忌与铁剂配伍。

用法及用量

（1）成东谈主常用量

用于酚妥拉明西宾，静脉打针5 mg，也可先注入1 mg，若响应阴性，再给5 mg，如斯假阳性的结果不错减少，也减少血压剧降的危险性。

用于驻守皮肤坏死，在每1000 ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10 mg作静脉滴注，作为留意之用。也曾发生去甲肾上腺素外溢，用本品5~10 mg加10 ml氯化钠打针液作局部浸润，此法在外溢后12 h内灵验。

用于嗜铬细胞瘤手术，术时如血压升高，可静脉打针2~5 mg或滴注每分钟0.5~1.0 mg，以防肿瘤手术时出现高血压危象。

用于心力败落时减轻腹黑负荷，静脉滴注每分钟0.17~0.40 mg。

（2）赤子常用量

用于酚妥拉明西宾，静脉打针一次1 mg，也可按体重0.15 mg/kg或按体名义积3 mg/m2。

用于嗜铬细胞瘤手术，术中血压升高时可静脉打针1 mg，也可按体重0.1 mg/kg或按体名义积3 mg/m2，必要时可重叠或连续静脉滴注。

8.利多卡因

药理：局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，斥责心肌简洁性，放慢传导速率，普及室颤阈阻拦异位节拍点的自律性。

顺应证：多样原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。

常用制剂：5 ml（0.1mg），10 ml（0.2 mg），20 ml（0.4mg）。

谛视事项

（1）禁用于对本品过敏者，严重房室传导进击，室内传导进击。

（2）不良响应：恶心、吐逆、头晕、嗜睡、吞咽贫瘠、狂躁不安等。大剂量可引起惊厥、呼吸阻拦。

（3）静脉经由中，严实不雅察患者血压及心电图，驻守过量中毒。

（4）必须谛视选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的打针液。

用法及用量

麻醉用药

（1）成东谈主常用量：①名义麻醉：2%~4%溶液一次不跨越100 mg。打针给药时一次量不跨越4.5 mg/kg（无须肾上腺素）或每7 mg/kg（用1:200000浓度的肾上腺素）。

（2）赤子常用量随个体而异，一次给药总量不得跨越4.0~4.5 mg/kg，常用0.25%~0.50%溶液，特殊情况才用1.0%溶液。

抗心律失常

（1）常用量：①静脉打针1.0~1.5 mg/kg体重（一般用50~100 mg）作初次负荷量静注2~3 min，必要时每5 min后重叠静脉打针1~2次，但1 h之内的总量不得跨越300 mg。②静脉滴注：一般以5%葡萄糖打针液配成1~4 mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可连续以每分钟1~4 mg速率静滴保管，或以每分钟0.015~0.030 mg/kg体重速率静脉滴注。老年东谈主、心力败落、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能勤奋时应减少用量，以每分钟0.5~10 mg静滴，即可用本品0.1%溶液静脉滴注，每小时不跨越100 mg。

（2）极量：静脉打针1 h内最大负荷量4.5 mg/kg体重（或300 mg）。最大保管量为每分钟4 mg。

9.去乙酰毛花苷

药理：正性肌力药物，增强心肌收缩力，放慢心率，阻拦传导。

顺应证：急性和慢性心力败落，心房颤动和阵发性室上性心动过速。

常用制剂：打针剂1 ml（0.2mg），2 ml（0.4 mg）。

谛视事项

（1）严要点肌损坏者及肾功能不全者慎用。

（2）不良响应：恶心、吐逆、食欲颓败、头痛、心动过缓、房室传导进击。

（3）禁与钙打针剂合用。

（4）静注时稀释后平缓静注时间大于5 min。

用法及用量

成东谈主常用量：用5%葡萄糖打针液稀释后平缓打针，首剂0.4~0.6 mg（1.0~1.5支），以后每2~4 h可再给0.2~0.4 mg（0.5~1支），总量1.0~1.6 mg（2.5~4.0支）。

赤子常用量：按下列剂量分2~3次休止3~4 h赐与。早产儿和足月壮盛儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉打针按体重0.022 mg/kg，2周~3岁，按体重0.025 mg/kg。本品静脉打针获自在疗效后，可改用地高辛常用保管量以保持疗效。

10.阿托品

药理：M胆碱受体进击剂，能拆除平滑肌的痉挛，阻拦腺体分泌，拆除迷跑神经对腹黑的阻拦，使心率加速、散瞳及眼压升高、简洁呼吸核心，具有浮松内脏平滑肌及扩瞳的作用。

顺应证：内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯详细征、感染性休克、麻醉前给药。

常用制剂：片剂0.3 mg。打针剂1 ml（0.5 mg），1 ml（5 mg），2 ml（10 mg）。滴眼剂0.5%~3.0%。

谛视事项

（1）禁用：青光眼、前方腺肥硕者。

（2）不良响应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加速、简洁、狂躁、惊厥。

（3）静脉打针时速率宜慢，不雅察有无过量及中毒。

（4）对老年东谈主要不雅察有无便秘和尿量。

（5）滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。

用法及用量

（1）皮下、肌内或静脉打针：成东谈主常用量，每次0.3~0.5 mg，一日0.5~3.0 mg；极量一次2 mg。儿童皮下打针，每次0.01~ 0.02 mg/kg，逐日2~3次。静脉打针：用于诊疗阿一斯详细征，每次0.03~0.05 mg/kg，必要时15 min重叠1次，直至面色潮红、轮回好转、血压回升、延长休止时间至血压褂讪。

（2）抗心律失常：成东谈主静脉打针0.5~1.0 mg，按需可1~2 h一次，最无数为2 mg。

（3）解毒：用于锑剂引起的阿一斯详细征，静脉打针1~2 mg，15~30 min后再打针1 mg，如患者无发作，按需每3~4 h皮下或肌内打针1 mg。

用于有机磷中毒时，肌注或静注1~2 mg（严重有机磷中毒时可加大5~10倍），每10~20 min重叠，直到青紫解除，连续用药至病情褂讪，然后用保管量，未必需2~3 d。

（4）抗休克改善轮回成东谈主一般按体重0.02~0.05 mg/kg，用50%葡萄糖打针液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。

（5）麻醉前用药成东谈主术前0.5~1.0 h，肌注0.5 mg，赤子皮下打针用量为：体重3 kg以下者为0.1mg，7~9 kg为0.2 mg，12~16 kg为0.3 mg，20~27 kg为0.4 mg，32 kg以上为0.5 mg。

11.胺碘酮

药理：具有遴荐性冠脉延伸作用，能增多冠脉血流量，斥责心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和灵验不应期，并放慢传导。

顺应证：适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏，阵发性房扑和颤动、预激详细征。

常用制剂：片剂200 mg，打针剂3ml（150 mg）。

谛视事项

（1）禁用于房室传导进击、心动过缓、甲状腺功能勤奋，碘过敏者。

（2）不良响应：胃肠谈响应、角膜色素千里着、偶见皮疹及皮肤色素千里着。

（3）推注不宜过快，不然易引起低血压。

（4）使用本品可出现光过敏响应，用药后幸免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。

（5）如期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60 次/min，应立即敷陈医师。

用法及用量

由于药学原因，500 ml中少于2安瓿打针液的浓度不宜使用。仅用等渗葡萄糖溶液配制。不要向输液中加入任何其他制剂。胺碘酮应尽量通过中心静脉阶梯给药。胺碘酮个体相反较大，需要赐与负荷剂量来阻拦危及人命的心律失常，同期进行精准的剂量调整。往往运行剂量为24 h内赐与1000 mg胺碘酮，不错按照下表的用法给药。

胺碘酮打针液推选剂量第一个24 h。第一个24 h后，保管滴注速率0.5 mg/min（720 mg/d），浓度在1~6 mg/ml（胺碘酮打针液浓度跨越2 mg/ml，需通过中央静脉导管给药），需连续滴注。当发生室颤或血流能源学不褂讪的室速，不错追加胺碘酮打针液150 mg，溶于100 ml的葡萄糖溶液给药。需10 min给药以减少低血压的发生。保管滴注的速率不错增多以灵验阻拦心律失常。

第一个24 h的剂量不错笔据患者个体化给药，但是，在临床对照征询中，逐日平均剂量在2100 mg以上，与增多低血压的危险性联系。运行滴注速率需不跨越30 mg/min。

基于胺碘酮打针液临床征询告戒，不管患者的年事、肾功能、左室功能怎么，保管滴注达0.5 mg/min能严慎地连续2~3周。患者接受胺碘酮打针液跨越3周的告戒有限。

胺碘酮打针液应尽可能通过中央静脉导管滴注。胺碘酮打针液于5%葡萄糖溶液中，浓度跨越3 mg/ml时，会增多外周静脉炎的发生，若是浓度在2.5 mg/ml以下，出现上述情况较少。是以如需静脉滴注跨越1 h，胺碘酮打针液浓度不应跨越2 mg/ml。除非使用中央静脉导管。

在诓骗pvc材料或器材时，胺碘酮溶液可使酞酸二乙酯（DEHP）开释到溶液中，为了减少患者斗殴DEHP，提议诓骗不含DEHP的pvc或玻璃用具，于诓骗前临时配制和稀释胺碘酮的输注溶液。

体外电除颤无效的室颤联系腹黑停搏的心肺复苏。笔据胺碘酮的给药阶梯和推敲到该顺应证的诓骗景象，若是概况坐窝取得，则推选使用中心静脉导管；不然，使用最大的外周静脉并以最高的流速通过外周静脉阶梯给药。运行静脉打针给药剂量为300 mg（或5 mg/kg），稀释于20 ml的5%葡萄糖溶液中并快速打针。若是室颤连续存在，需推敲静脉阶梯追加150 mg（或2.5 mg/kg）。打针器内不得添加其他任何药品。

二、呼吸简洁剂类药物

12.山梗菜碱

药理：简洁颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性简洁呼吸核心，对植物神经先简洁后阻拦。

顺应证：壮盛儿窒息，一氧化碳、吸入镇痛剂偏执他核心阻拦药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸败落。

常用制剂：打针剂1 ml（3 mg）。

谛视事项

（1）不良响应：恶心、吐逆、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导进击、呼吸阻拦，甚而惊厥。

（2）不雅察有无大汗、心动过速、低血压等，滴速要平缓。

用法及用量

（1）静脉打针常用量：成东谈主一次3 mg；极量一次6mg，一日20 mg。赤子一次0.3~3.0 mg，必要时每隔30 min可重叠使用；壮盛儿窒息可注入脐静脉3 mg。

（2）皮下或肌内打针常用量：成东谈主一次10 mg；极量：一次20 mg，一日50 mg。赤子一次1~3 mg。

13.尼可刹米

药理：遴荐性简洁延髓呼吸核心，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射简洁呼吸核心，使呼吸加深加速。

顺应证：核心肠呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸败落、阿片类药物中毒。

常用制剂：打针剂1.5 ml（0.375 g），2 ml（0.5 g）。

谛视事项

（1）不良响应：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、吐逆，震颤及肌僵直。

（2）诓骗本品出现惊厥应实时静脉打针苯二氮䓬类药物。

用法及用量

常用给药阶梯：皮下打针、肌内打针、静脉打针。

成东谈主：常用量一次0.25~0.50 g（约1支），必要时1~2 h重叠用药，极量一次1.25 g（约3.3支）。

赤子：常用量6个月以下一次75 mg（1/5支），1岁一次0.125 g（1/3支），4~7岁一次0.175 g（约0.5支）。

三、止血类药物

14.酚磺乙胺

药理：能增多血液中血小板数目，增强其聚拢性和粘附性，促使血小板开释凝血活性物资，镌汰凝血时间，加速血块收缩，可增强毛细血管违反力。

顺应证：留意手术前后的出血及止血，多样血管身分引起的出血。

常用制剂：片剂0.25 mg。打针剂2 ml（0.25 g），2 ml（0.5 g），5 ml（1 g）。

谛视事项

（1）不良响应：恶心、头痛、皮疹。

（2）不得与碱性药物配伍。

（3）高分子血桨推行剂应在使用本药物之后使用。

用法及用量

肌肉或静脉打针：一次0.25~0.50 g，一日0.5~1.5 g。静脉滴注一次0.25~0.75 g，一日2~3次，稀释后滴注。

留意手术后出血：术前15~30 min静滴或肌注0.25~0.50 g，必要时2 h后再打针0.25 g。

15.氨甲苯酸

药理：阻拦纤维卵白融化酶原的激活因子，从而阻拦纤维卵白的降解，起到止血作用。

顺应证：消化谈出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。

常用制剂：片剂0.25 g。打针剂5 ml（0.05 g），10 ml（0.1 g）。

谛视事项

（1）禁用于血栓酿成倾向或有血栓者。

（2）不良响应：头晕、头痛、腹部不适。

（3）用量过大可促使血栓酿成，并可诱发腹黑梗死。

用法及用量

静脉打针或滴注一次0.1~0.3 g。一日不跨越0.6 g。

四、平喘类药物

16.二羟丙茶碱

药理：为茶碱的养殖物。作用与氨茶碱相似而作用较弱，不良响应小。

顺应证：支气管哮喘、喘气性支气管炎、艰涩性肺气肿，也可用于心源性哮喘。

常用制剂：片剂0.1 g、0.2 g。打针剂2 ml（0.25 g）。

谛视事项

（1）不良响应：偶有口干、恶心、心悸、多尿。

（2）不宜与氨茶碱同用，勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。

（3）大剂量可致核心简洁，预效用容药可驻守。

用法及用量

静脉滴注，一次0.25~0.75 g（1~3支），以5%或l0%葡萄糖打针液稀释。

17.氨茶碱

药理：为茶碱与乙二胺的复合物。浮松支气管平滑肌，阻拦过敏介质开释，在解痉同期还可减轻支气管黏膜充血和水肿，增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌倦怠，增强心肌收缩力，增强心输出量，舒张冠状动脉、外周血管和胆管，增多肾血流量，普及肾小球滤过率，减少水钠重给与具有意尿作用。

顺应证：急、慢性支气管哮喘偏执他慢性艰涩性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，胆绞痛。

常用制剂：片剂0.1 g、0.2 g。打针剂10 ml（0.25 g）。

谛视事项

（1）禁用于急性心肌梗死、低血压、休克等患者。

（2）不良响应：恶心、吐逆、食欲减退、肉痛、狂躁、易粗野、失眠。

（3）推注速率不宜过快，应大于10 min，不然可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性响应。

（4）不可露置于空气中、以免发黄、失效。

（5）幸免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。

用法及用量

（1）成东谈主常用量：静脉打针，一次0.125~0.250 g，一日0.5~1.0 g，每次0.125~0.250 g用50%葡萄糖打针液稀释至20~40 ml，打针时间不得短于10 min。静脉滴注，一次0.25~0.50 g，一日0.5~1.0 g，以5%~10%葡萄糖打针液稀释后平缓滴注。打针给药，极量一次0.5 g，一日1 g。

（2）赤子常用量：静脉打针，一次按体重2~4 mg/kg，以5%~10%葡萄糖打针液稀释后平缓打针。

五、脱水剂利尿类药物

18.呋塞米

药理：为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和延伸肾血管，斥责肾血管阻力，使肾血流量增多，延伸肺部容量静脉，斥责肺毛细血管通透性，使回心血量减少。

顺应证：水肿性疾病、高血压、留意急性肾功能败落、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。

常用制剂：片剂20 mg。打针剂2 ml（20 mg）。

谛视事项

（1）禁用于低钾血症、肝晕厥、妊妇、磺胺类药物过敏者。

（2）不良响应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增多强心甙毒性、骨髓阻拦、头痛、听力勤奋。

（3）静脉打针要慢，大剂量静脉打针不跨越4 mg/min，并监测血压心率变化。

顺应证：主要用于缓解心绞痛，诊疗充血性心力败落，可径直减轻血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以延伸静脉为主。

常用制剂：片剂0.3 mg、0.5 mg、0.6 mg。打针剂1 ml（5 mg），2 ml（10 mg）。贴膜剂0.5 mg/格。喷雾剂0.4 mg/喷，80 mg/瓶。

谛视事项

（1）禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的患者。

（2）不良响应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加速，视物依稀、恶心、吐逆、口干。

（3）片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。

（4）药品应含服、未溶前不可呑服。

（5）静脉打针时，密切不雅察患者的血压及心率变化。

（6）弥远诱骗服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。

用法及用量

成东谈主

（1）诊疗水肿性疾病。紧迫情况或不成口服者，可静脉打针，脱手20~40 mg（1~2支），必要时每2 h追加剂量，直至出现自在疗效。保管用药阶段可分次给药。诊疗急性左心败落时，肇端40 mg（2支）静脉打针，必要时每小时追加80 mg（4支），直至出现自在疗效。诊疗急性肾功能败落时，可用200~400 mg加于氯化钠打针液100 ml内静脉滴注，滴注速率每分钟不跨越4 mg。灵验者可按原剂量重叠诓骗或酌情调整剂量，逐日总剂量不跨越1 g（50支）。利尿效率差时不宜再增多剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能归附不利，诊疗慢性肾功能不全时，一般逐日剂量40~120 mg（2~6支）。

（2）诊疗高血压危象时，肇端40~80 mg（2~4支）静注，伴急性左心败落或急性肾功能败落时，可酌情增多剂量。

（3）诊疗高钙血症时，可静脉打针，一次20~80 mg（1~4支）。

赤子

诊疗水肿性疾病，肇端按1 mg/kg静脉打针，必要时每隔2 h追加1 mg/kg。最大剂量可达逐日6 mg/kg。壮盛儿应延长用药休止。

19.甘雨醇

药理：脱水药、浸透性利尿药。普及血浆胶体浸透压，导致组织脱水和利尿。

顺应证：脑水肿、青光眼，留意多样原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症。

常用制剂：250 ml（50 g）。

谛视事项

（1）禁用于肺充血或肺水肿、行径性颅内出血、充血性心力败落、进行性肾功能败落、严重失水、妊妇。

（2）不良响应：水电解质繁杂、血尿、肾病、过敏响应、痛苦（打针部位）等。

（3）使用前仔细查抄有无结晶、如有结晶在滚水中颤动，使结晶充分融化后使用。

（4）笔据病情遴荐合适的浓度，滴注速率应规章在10 ml/min。

（5）应遴荐粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引起组织坏死，如失慎漏出血管外，可用0.5%普鲁卡因作局部顽固、并热敷。

（6）如期查抄：血压、肾功能、血电解质、尿量等情况，留意因短时间内顿然快速输入无数的液体使轮回增多，引起急性肺水肿。

用法及用量

成东谈主常用量

（1）利尿。常用量为按体重1~2 g/kg，一般用20%溶液250 ml静脉滴注，并调整剂量使尿量保管在每小时30~50 ml。

（2）诊疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25~2.00 g/kg，30~60 min内静脉滴注。当患者虚弱时，剂量应减小至0.5 g/kg。严实随访肾功能。

（3）鉴识肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2 g/kg，以20%浓度于3~5 min内静脉滴注，如用药后2~3 h以后每小时尿量仍低于30~50 ml，最多再试用一次，如仍无响应则应停药。已有心功能减退或心力败落者慎用或不宜使用。

（4）留意急性肾小管坏死。先赐与12.5~25.0 g，10 min内静脉滴注，若无特殊情况，再给50 g，1 h内静脉滴注，若尿量能保管在每小时50 ml以上，则可连续诓骗5%溶液静滴；若无效则立即停药。

（5）诊疗药物、毒物中毒。50 g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量保管在每小时100~500 ml。

（6）肠谈准备。术前4~8 h，10%溶液1000 ml于30 min内口服竣事。

赤子常用量

（1）利尿。按体重0.25~2.00 g/kg或按体名义积60 g/m2，2~6 h内静脉滴注。

（2）诊疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1~2 g/kg或按体名义积30~60 g/m2，于30~60 min内静脉滴注。患者虚弱时剂量减至0.5 g/kg。

（3）鉴识肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2 g/kg或按体名义积6 g/m2，静脉滴注3~5 min，如用药后2~3 h尿量无显着增多，可再用1次，如仍无响应则不再使用。

（4）诊疗药物、毒物中毒。按体重2 g/kg或按体名义积60 g/m2，并将本品稀释为5%~10%溶液静脉滴注。

六、电解质及扩容类药物

20.氯化钾

药理：补钾药，保管细胞内浸透压，参与能量代谢，通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱均衡的革新，参与乙酰胆碱的合成。

顺应证：留意和诊疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。

常用制剂：片剂0.25 g、0.5 g。打针剂10 ml（1 g），10 ml（1.5 g）。

谛视事项

（1）禁用于高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿）、严重脱水者。

（2）不良响应：胃肠谈刺激症状，如口干、吐逆、腹痛、打针部位痛苦，过量可出现乏力，昆仲、口唇麻痹，领略依稀，呼吸贫瘠、心率放慢、传导进击、心跳骤停。

（3）如期测血钾，不雅察有无高血钾症状出现，实时与大夫策划。

（4）静脉滴注时，速率宜慢，小于2 mmol/L，浓度小于0.3%，尿量在于30 ml/h再补钾。

（5）滴注时应选用粗直静脉，可减轻刺激症状，如有外渗实时停药，赐与冷敷。

（6）口服本品刺激性大，可用水或果汁融化后与饭同服。

用法及用量

（1）每1 g氯化钾的含钾量为13.4 mmol。用于严重低钾血症或不成口服者。一般用法将10%氯化钾打针液10~15 ml加入5%葡萄糖打针液500 ml中滴注。

（2）补钾剂量、浓度和速率笔据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不跨越3.4 g/L（45 mmol/L），补钾速率不跨越0.75 g/h（10 mmol/h），逐日补钾量为3.0~4.5 g (40~60 mmol)。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如顶端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等恐吓人命的严要点率失常时，钾盐浓度要高（0.5%，甚而1%），滴速要快，1.5 g/h（20 mmol/h），补钾量可达逐日10 g或10 g以上。如病情危机，补钾浓度和速率可跨越上述规则。但需严实动态不雅察血钾及心电图等，驻守高钾血症发生。赤子剂量逐日按体重0.22 g/kg（3 mmol/kg）或按体名义积3 g/m2野心。

21.葡萄糖酸钙

药理：钙离子补充剂。保管神经、肌肉的平淡简洁性，斥责毛细血管通透性，有消炎、消肿和抗敏作用，并能扞拒氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及扞拒其中毒响应。

顺应证：钙短少症、心跳骤停的复苏、过敏性响应、镁中毒转圜。

常用制剂：片剂0.1 g、0.5 g。打针剂10 ml（1 g）。

谛视事项

（1）禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转动癌等患者。

（2）不良响应：静注时可出现全身发烧，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。

（3）静注速率不宜过快，加等量的葡萄糖液稀释后，规章在2 ml/min傍边。

（4）有利害的刺激性，不宜作皮下或肌肉打针，静脉打针不可漏于血管外，若是失慎外漏，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部顽固。

（5）禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。

用法及用量（用10%葡萄糖打针液稀释后平缓打针，每分钟不跨越5 ml）

（1）成东谈主用于低钙血症，一次1 g，需要时可重叠；用于高镁血症，一次1~2 g；用于氟中毒转圜，静脉打针本品1 g，1 h后重叠，如有抽搐可静注本品3 g；如有皮肤组织氟化物损害，每平方厘米受损面积诓骗10%葡萄糖酸钙50 mg。

（2）赤子用于低钙血症，按体重25 mg/kg（6.8 mg钙）平缓静注。但因刺激性较大，本品一般情况下无须于赤子。

22.50%葡萄糖打针液

药理：机体所需能量的主要着手，供给热量，保护肝脏，可普及组织浸透压，使组织脱水及倏得利尿。

顺应证：补助养分、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高、眼压增高者。

常用制剂：2 g（10 ml）。

谛视事项

（1）葡萄糖有引湿性，为细菌邃密培养基，配制打针液时谛视消毒。

（2）冬季在打针前须先将安瓿温度加热至与体温绝顶，再注入静脉，可幸免痉挛。

（3）应平缓打针，切勿注于血管外，以免刺激组织。

用法及用量

（1）补充热能患者因某些原因进食减少或不成进食时．一般可予25%葡萄糖打针液静脉打针，并同期补充体液。葡萄糖用量笔据所需热能野心。

（2）全静脉养分疗法葡萄糖是此疗法最要紧的能量供给物资。在非卵白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2:1。具体用量依临床热量需要而定。笔据补液量的需要，葡萄糖可配制为25%~50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5~10 g葡萄糖加入正规胰岛素1单元。由于平淡诓骗高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。

（3）低糖血症，重者可先予用50%葡萄糖打针液20~40 ml静脉推注。

（4）饥饿性酮症，严重者诓骗5%~25%葡萄糖打针液静脉滴注，逐日100 g葡萄糖（20 ml:10 g规格10支，20 ml:5 g规格20支）可基本规章病情。

（5）失水等渗性失水赐与5%葡萄糖打针液静脉滴注。

（6）高钾血症诓骗10%~25%打针液，每2~4 g葡萄糖加1单元正规胰岛素输注，可斥责血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子干涉细胞内，体内总钾含量不变。如不选定排钾要领，仍有再次出现高钾血症的可能。

（7）组织脱水高渗溶液（一般接受50%葡萄糖打针液）快速静脉打针20~50 ml，但作用倏得。临床上应谛视驻守高血糖，现在少用。用于革新腹膜透析液浸透压时，50%葡萄糖打针液20 ml即10 g葡萄糖可使1 L腹膜透析液浸透压普及55 mOsm/kgH2O。

23.右旋糖酐

药理：普及血浆胶体浸透压，促进红细胞和血小板聚拢，改善微轮回，有浸透性利尿作用。

顺应证：休克、失血性疾病、创伤、早期留意迷漫性血管内凝血、体外轮回以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液轮回。

常用制剂：打针剂100 ml（10 g），500 ml（30 g），500 ml（50 g）。

谛视事项

（1）禁用于充血性心力败落、有出血性疾病的患者。

（2）不良响应：皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下跌、发烧、要道痛苦、大剂量使用可出现出血和凝血时间延长。

（3）初次使用时，速率宜慢、严实不雅察30 min，如有过敏响应，实时停药，并不雅察血压、脉搏、尿量的变化。

（4）监测血容量情况，不雅察有无呼吸急遽，哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等轮回超负荷症状。

（5）本药不得与维生素C、维生素B12搀和使用。

用法及用量

（1）静脉滴注：用量视病情而定，成东谈主常用量一次250~500 ml，24h内不跨越1000~1500 ml。婴儿用量为5 ml/kg，儿童用量为10 ml/kg。

（2）休克病例：用量可较大，速率可快，滴注速率为20~40 ml/min，第1日最大剂量可用至20 ml/kg，在使用前必须改良脱水。

（3）留意术后血栓酿成：术中或术后赐与500 ml，往往术后第1、2日500 ml/d，以2~4 h的速率静滴，高危患者，疗程可用至10 d。

（4）血管栓塞性疾病：应平缓静滴，一般每次250~500 ml，逐日或隔日一次，7~10次为1疗程。

24.羟乙基淀粉

药理：血容量推行剂。普及血浆胶体浸透压，斥责血液黏稠度，改善微轮回。

顺应证：缺血型、外伤、中毒性休克，血栓闭塞性疾病及多样原因导致的微轮回勤奋的赞助诊疗。

常用制剂：打针剂500 ml（30 mg）。

谛视事项

（1）禁用于有严重出血倾向、充血性心力败落、肾功能败落、尿少或无尿患者。

（2）不良响应：偶有过敏响应、发烧、寒颤、流感样症状、下肢水肿，大剂量使用可自愿性出血。

（3）使用药前仔细查抄：液体如有欺侮、千里淀或有菌落、变色等不可使用。

（4）打针剂应一次性用完，如未用完应丢弃，不可再次使用，使用时溶液应保荐在37 ℃傍边。

（5）不雅察有无轮回超负荷症状。

用法及用量

静脉滴注，一日500~1000 ml。

七、激素及抗组胺类药物

25.地塞米松

药理：东谈主工合成的长效糖皮质激素类药物。有较强的抗炎、抗过敏作用，对水钠潴留和促进排钾作用渺小，抗毒素作用，抗休克作用，不错拆除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微轮回。

顺应证：多样严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态响应性疾病、严重皮肤病、多样原因引起的眼部炎症、再生勤奋性贫血、白血病、休克。

常用制剂：片剂0.75 mg。打针剂0.5 ml（2.5 mg），1 ml（5 mg），5 ml（25 mg）。

谛视事项

（1）禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、行径性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。

（2）不良响应：较无数可引起糖尿及类柯兴详细征。

（3）停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不及症状。

（4）如期查抄电解质及血糖变化。

用法及用量

一般剂量静脉打针每次2~20 mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖打针液稀释，可2~6 h重叠给药至病情褂讪，但大剂量诱骗给药一般不跨越72 h。还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10 mg，随后每6 h肌内打针4 mg，一般12~24 h患者可有所好转，2~4 d后逐渐减量，5~7 d停药。

26.盐酸异丙嗪

药理：酚噻嗪类抗组胺药。有显着的核心安详作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能斥责体温，有镇吐作用。

顺应证：皮肤黏膜过敏、晕动病、东谈主工蛰伏、麻醉后吐逆、全麻赞助用药。

常用制剂：片剂12.5 mg、25 mg。打针剂1 ml（25 mg），2 ml（50 mg）。

谛视事项

（1）禁用于驾驶员、机械操作员、通顺员、早产儿。壮盛儿不推选使用。

（2）不良响应：疲乏、嗜睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不功令、想法依稀、尿潴留。

（3）不可与氨茶碱搀和使用。

（4） 用药技巧幸免饮用酒精及饮料、幸免阳光直射皮肤。

（5）打针后可有眩晕等症状，应卧床休息。

用法及用量

成东谈主用量（肌内打针）

（1）抗过敏，一次25 mg（0.5支），必要时2 h后重叠；严重过敏时可用肌注25~50 mg（0.5~1.0支），最高量不得跨越100 mg（2支）。

（2）在特殊紧迫情况下，可用灭菌打针用水稀释至0.25%，平缓静脉打针；

（3）止吐，12.5~25.0 mg（0.25~0.50支），必要时每4 h重叠一次；

（4）从容催眠，一次25~50 mg（0.5~1.0支）。

赤子常用量（肌内打针）

（1）抗过敏，每次按体重0.125 mg/kg或按体名义积3.75 mg/m2，每4~6 h一次；

（2）抗眩晕，睡前可按需赐与，按体重0.25~0.50 mg/kg或按体名义积7.5~15.0 mg/m2 ，或一次6.25~12.5 mg，逐日3次。

（3）止吐，每次按体重0.25~0.50 mg/kg或按体名义积7.5~15.0 mg/m2 ，必要时每4~6 h重叠；或每次12.5~25.0 mg，必要时每4~6 h重叠；

（4）从容催眠，必要时每次按体重0.5~1.0 mg/kg或每次12.5~25.0 mg。

八、精神及神经类药物

27.盐酸氯丙嗪

药理：吩噻嗪抗神经病药，具有抗神经病作用、镇吐作用、降温作用，增多催眠麻醉从容药作用，可阻断外周α-肾上腺素受体，径直延伸血管，引起血压下跌，大剂量时可引起体位性低血压，还可拆除小动脉和小静脉痉挛，改善微轮回，有抗休克作用。

顺应证：用于镇吐、坚定性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、东谈主工蛰伏、神经病。

常用制剂：片剂12.5 mg，25 mg。打针剂2 ml（25 mg），2 ml（50 mg）。

谛视事项

（1）禁用于：肝功能减退、有癫痫病史、晕厥患者。

（2）不良响应：口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系响应、过敏响应、嗜睡、便秘、心悸等。

（3）弥远诓骗应如期查抄肝功能。

（4）用药后应静卧后1~2 h，驻守体位性低血压，血压过低，可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。

（5）本品刺激性大，静脉打针时可引起血栓性静脉炎。

用法及用量

用于精神永诀症或躁狂症，肌内打针：一次25~50 mg，一日2次，待患者合营后改为口服。静脉滴注：从小剂量脱手，25~50 mg稀释于500 ml葡萄糖氯化钠打针液中平缓静脉滴注，一日1次，每隔1~2 d平缓增多25~50 mg，诊疗剂量100~200 mg/d。

不宜静脉推注。

28.纳洛酮

药理：对阿片受体的亲和力比吗啡大，能进击吗啡样物资与阿片受体连接，为阿片碱类解毒剂，可增多急性中毒呼吸阻拦患者的呼吸频率，并能扞拒从容作用使血压飞腾。

顺应证：镇痛药过量中毒，酒精、安眠药过量中毒，休克，亦可用于急性呼吸败落、慢性艰涩性肺气肿、老年性拘泥的诊疗。

常用制剂：1 ml（0.4 mg），2 ml（0.02 mg），2 ml（0.04 mg）。

谛视事项

（1）不良响应：偶有一过性恶心、吐逆、心律失常、大剂量可出现作为麻痹、针刺感。

（2）监测血压及心电图变化。

（3）晕厥患者在使用本药物时要监测领略变化。

用法及用量

本品可静脉输注、打针或肌内打针给药。静脉打针起效最快，合适在急诊时使用。

因为某些阿片类物资作用连续时间可能跨越本品，是以，搪塞患者连续监护，必要时应重叠赐与本品。

（1）静脉输注：静脉输注本品可用生理盐水或葡萄糖溶液稀释。把2 mg本品加入500 ml的以上任何一种液体中，使浓度降为0.004 mg/ml。搀和液应在24 h内使用，跨越24 h未使用的剩余搀和液必须丢弃。笔据患者响应规章滴注速率。

（2）成东谈主使用阿片类药物过量：初次可静脉打针本品0.4~2.0 mg， 若是未取得呼吸功能的理思的扞拒和改善作用，可隔2~3 min重叠打针给药。若是给10 mg后还未见响应，就应试虑此会诊问题。若是不成静脉给药，可肌内给药。

（3）术后阿片类药物阻拦效应：部分改良在手术中使用阿片类药物后的阿片阻拦效应， 往往较小剂量本品即灵验。本品给药剂量应笔据患者响应来细则。初次改良呼吸阻拦时，应每隔2~3 min，静脉打针0.1~0.2 mg，直至产生理思的效率，即有流通的呼吸和长远度，无显着痛苦和不适。本品大于必需剂量时可显着逆转痛觉缺构怨升高血压。相通，逆转太快可引起恶心、吐逆、出汗或轮回包袱增多。1~2 h时技巧隔内需要重叠赐与本品的量取决于临了一次使用的阿片类药物的剂量、给药类型（短作用型照旧长作用型）与休止时间。

（4）重度酒精中毒0.8~1.2 mg，1 h后重叠给药0.4~0.8 mg。

（5）儿童使用阿片类药物过量：赤子静脉打针的初次剂量为0.01 mg/kg。若是此剂量莫得在临床上取得自在的效率，则改为0.1 mg/kg。若是不成静脉打针，不错分次肌内打针。必要时可用灭菌打针用水将本品稀释。术后阿片类药物阻拦效应参考成东谈主术后阿片阻拦项下的提议和谛视事项。在初次改良呼吸阻拦效适时，每隔2~3 min静脉打针本品0.005~0.010 mg，直到达到理思逆转进程。

（6）壮盛儿用药阿片类药物引起的阻拦：静注、肌注或皮下打针的常用运行剂量为每公斤体重0.01 mg。可按照成东谈主术后阿片类阻拦的用药评释重叠该剂量。

（7）纳洛酮激勉西宾用来会诊怀疑阿片耐受或急性阿片过量。静脉打针本品0.2 mg，不雅察30 s看是否出现阿片戒断的症状和体征，若是莫得出现，每打针0.6 mg，再不雅察20 min。本品不应赐与有显着戒断症状和体征的患者，或者尿中含阿片的患者。有些患者迥殊是阿片耐受患者对低剂量本品发生响应，静脉打针0.1 mg的本品就不错起会诊作用。

29.地西泮

药理：长效苯二氮䓬类抗张惶药。有抗张惶、从容、催眠、抗惊厥及核心肠肌肉浮松作用。

顺应证：张惶症、失眠、多样原因引起的惊厥、癫痫，还可用于麻醉前领导和保管。

常用制剂：片剂2.5 mg、5.0 mg。打针剂2 ml（10 mg）。

谛视事项

（1）禁用于哺乳期妇女、妊妇、壮盛儿；青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良，粒细胞减少者慎用。

（2）不良响应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。

（3）弥远用药患者可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，顿然停药可能出现戒断症状。

（4）静注速率宜慢，不然易出现心血管及呼吸阻拦，不雅察脉搏、血压、心率等变化。

（5）本品应单独使用，不可与其他药物配伍。

用法及用量

成东谈主常用量（静脉给药）

（1）基础麻醉或静脉全麻，10~30 mg。

（2）从容、催眠或急性酒精戒断，脱手10 mg，以后按需每隔3~4 h加5~10 mg。24 h总量以40~50 mg为限。

（3）癫痫连续状态和严重频发性癫痫，脱手静注10 mg，每隔10~15 min可按需增多甚而达最大限用量。

（4）破感冒可能需要较大剂量。静注宜平缓，每分钟2~5 mg。

赤子常用量（静脉给药）

（1）抗癫痫、癫痫连续状态和严重频发性癫痫，降生30天~5岁，静注为宜，每2~5 min 0.2~0.5 mg，最大限用量为5 mg。

（2）5岁以上每2~5 min 1 mg，最大限用量10 mg。如需要，2~4 h后可重叠诊疗。

（3）重症破感冒解痉时，降生30天~5岁1~2 mg，必要时3~4 h后可重叠打针，5岁以上打针5~10 mg。

（4）赤子静注宜平缓，3 min内按体重不跨越0.25 mg/kg，休止15~30 min可重叠。

30.苯巴比妥

药理：长效巴比妥类药物，具有从容、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。

顺应证：用于从容、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫连续状态。

常用制剂：片剂15 mg、30 mg、100 mg。打针剂50 mg、100 mg。

谛视事项

（1）禁用于对本品过敏、严重肝肾功能不全、支气管哮喘、呼吸阻拦、卟啉病患者。

（2）不良响应：失眠、头痛、张惶、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、吐逆、血小板减少及过敏响应。

（3）弥远用药患者不可骤停，以免引起癫痫发作。

（4）静脉打针速率不应跨越每分钟60 mg，以免引起呼吸阻拦。

（5）本品不与酸性药物配伍用药后幸免饮酒，不然影响判断力。。

（6）本品中毒转圜：口服未满3 h，可用温生理盐水或1:2000高锰酸钾洗胃，再用10~15 g硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。

用法及用量

肌内打针：抗惊厥与癫痫连续状态，成东谈主一次100~200 mg，必要时可4~6 h重叠1次。麻醉前给药，术前0.5~1.0 h肌内打针100~200 mg。

九、解痉止痛类药物

31.山莨菪碱

药理：M胆碱受体进击剂，浮松平滑肌，拆除血管痉挛，改善微轮回，阻拦腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。

顺应证：感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的轮回败落、突发性耳聋、眩晕症、多样神经痛。

常用制剂：片剂5 mg，10 mg。打针剂1 ml（5 mg），1 ml（10 mg），1 ml（20 mg）。

谛视事项

（1）禁用于脑出血急性期，青光眼者

（2）不良响应：口干、面红、轻度扩瞳，视物依稀等。

（3）抗感染性休克时，其他要领不成少。

（4）若出现排尿贫瘠可用新斯的明。

用法及用量

常用量：成东谈主每次肌注5~10 mg，赤子0.1~0.2 mg/kg，逐日1~2次。

抗休克及有机磷中毒：静注，成东谈主每次10~40 mg，赤子每次0.3~2.0 mg/kg，必要时每隔10~30 min重叠给药，也可增多剂量。病情好转后应逐渐延长给药休止，至停药。

十、解毒类药物

32.亚甲蓝

药理：氧化还原剂，能将高铁血红卵白还原成血红卵白。

顺应证：高铁血红卵白血症，亚硝酸盐，硝酸盐，苯胺，硝基等引起的高铁血红卵白血症，氰化物中毒。

常用制剂：2 ml（20 mg），5 ml（50 mg），10 ml（100 mg）。

谛视事项

（1）禁用于肺水肿、6-磷酸葡萄脱氢酶短少症的患者。

（2）不良响应：全身发紫、头晕、吐逆、胸闷、腹痛，若剂量过大可出现头痛、血压下跌、心律不皆、大汗等症状。

（3）静注速率不宜过快，应在10~15 min，不可皮下或肌肉打针。

（4）不宜与氢氧化钠，碘化物、还原剂配伍。

用法及用量

静脉打针。亚硝酸盐中毒，一次按体重1~2 mg/kg，氰化物中毒，一次按体重5~10 mg/kg，最大剂量为20 mg/kg。

33.碘解磷定

药理：胆碱脂酶激活剂，在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基连接，而将胆碱酯酶游离，归附胆碱酯酶活性。

顺应证：用于转圜有机磷酸酯类杀虫剂中毒，对1605、1059、特普、乙硫磷疗效好。

常用制剂：0.5 g（10 ml）。

谛视事项

（1）不良响应：打针过快可出现想法依稀、头晕、头痛、血压升高、呼吸阻拦、肌肉-神经传导进击、心律失常、凝血勤奋。

（2）静脉打针时应规章速率，剂量过大、速渡过快，可引起癫痫样发作，呼吸阻拦。

（3）忌与碱性药物配伍，因在碱性溶液中易水解为氰化物，应避光保存。

用法及用量

成东谈主常用量：静脉打针一次0.5~1.0 g（1~2支），视病情需要可重叠打针。

34.硫代硫酸钠

药理：氰化物解毒剂，在酶的参与下能和体内游离的氰离子连接，变成无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒，此外尚有抗过敏作用。

顺应证：氰化物中毒，皮肤搔痒症，慢性荨麻疹。

常用制剂：打针剂0.5g（10 ml），1g（20 ml）。

谛视事项

（1）不良响应：头晕、乏力、恶心、吐逆等响应。

（2）静脉打针不宜过快，以免引起血压下跌。

（3）转圜氰化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本药品，或二者轮换使用。

用法及用量

成东谈主常用量：氰化物中毒，平缓静脉打针12.5~25.0 g。必要时可在1 h后重叠半量或全量。

洗胃：口服中毒用5％溶液洗胃，并保留本品适量于胃中。

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