62岁须眉终年吃氨氯地平，私自换药肾零落！这些降压药常识需明晰

62岁的张先生退休前是一位管帐师，长期职责压力大，糊口俗例欠安，导致他患有高血压多年，为了抑止血压，他一直在服用左旋氨氯地平，这种药物匡助他保管了多年相对巩固的血压水平。

不久后，张先生在一次惟恐的契机中，传闻氨氯地平后果和左旋氨氯地平后果差未几，且价钱更为亲民，于是在莫得照拂医师的情况下，他决定将左旋氨氯地平药物换掉，改为服用氨氯地平药物。

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更换药物两年后，张先生启动出现了一系列症状，包括夜尿增多、清早起床时眼睑和脚踝浮肿、疲惫感加剧，以及血压抑止欠安；他底本觉得这些症状仅仅暂时的，但跟着时刻的推移，他的健康情景光显恶化，张先生的家东说念主防御到了他的变化，坚握要他去病院进行全面查验。

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在病院，医师详确商议了张先生的症状和用药史，得知张先生更换了服用药物且服用剂量不变后，医师左证张先生描画的夜尿增多、浮肿和疲惫等症状，怀疑他可能患有高血压引起的慢性肾零落，为了确诊，医师给张先生安排了一系列查验。

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查验扫尾令东说念主担忧：张先生的血肌酐水平达到了4.2 mg/dL，内生肌酐捣毁率为32 ml/min，这些方向平直反应了张先生的肾功能状态；内生肌酐捣毁率的着落和血肌酐水平的升高均指向肾脏的过滤功能受损，而尿惯例查验中的卵白尿和血尿进一步阐述了肾脏毁伤的存在；同期，肾脏超声查验发现肾脏结构非常，提醒肾脏毁伤。

医师左证查验扫尾和张先生的症状，会诊他为高血压所致的慢性肾零落。医师立即住手了张先生新换的降压药，并为他制定了新的颐养有野心，包括终结钠和钾的摄入、抑止血压等，在历经几个月的颐养后，张先生的肾功能渐渐巩固下来，症状得到了缓解。

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在张先生出院前，医师再次跟他强调：高血压患者更换药物必须在医师指引下进行，不行私自转换。上述事例中，张先生只不外是自行更换了降血压药物，最终却导致肾零落，这是为什么呢？

一、私自换氨氯地平导致肾零落，这是为什么？

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高血压是一种常见的慢性疾病，若是患者对血压抑止欠安，则容易导致患者出现多样并发症，如腹黑病、脑卒中庸肾病等。

相配需要防御的是，患者私自更换降压药物，可能会带来出东说念主意象的健康风险，包括肾零落，而上文中的张先生便是如斯，将左旋氨氯地平换成了氨氯地平，最终却导致肾零落，这是为什么呢？

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氨氯地顺心左旋氨氯地平固然齐是长效性的钙通说念防碍剂，不错通过消弱血管平滑肌来减少血管阻力，进而裁减血压，但两者也有着很大的区别：

氨氯地平是一种外消旋羼杂物，含有等量的左旋和右旋异构体，而左旋氨氯地平则仅包含具有活性的左旋异构体，这种结构上的各异导致左旋氨氯地平在降压后果上更为权臣，因为左旋异构体的生物活性是右旋异构体的1000倍。

在用药剂量上，由于左旋氨氯地平药物降血压的效率比氨氯地平药物更高，因此两者服用剂量也有高下之分，往往前者肇始服用量为2.5 mg逐日一次，最大服用量为5 mg逐日一次；尔后者的肇始服用量为5 mg逐日一次，最大服用量可达10 mg逐日一次。

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张先生在未照拂医师的情况下私自将左旋氨氯地平更换为氨氯地平，保管了原有的剂量，执行上只得回了一半的降压后果，长期下来，张先生的血压并莫得得到有用抑止，从而导致了其他健康问题。

在长期高血压状态下，肾脏的血流能源学发生了权臣调动。肾脏里面的微血管系统对血压变化极为明锐，握续的高压力状态毁伤了血管壁，引起血管出现增厚和硬化的风物，这些变化影响了肾脏的血液供应，进而导致组织缺氧、功能受损，最终影响了肾脏器官的滤过功能。

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另外，长期高血压还会激活肾脏内的肾素-血管孔殷素-醛固酮系统（RAAS），促进体内血管孔殷素II（AngII）的分泌，从而增多血管的收缩和阻力，刺激肾脏细胞产生更多的细胞外基质（ECM），进而促进了肾脏纤维化的发展。

此外，高血压还会引起活性氧（ROS）的过量产生和炎症因子的开释，进一步损害了肾脏组织。

因此，关于高血压患者而言，严格抑止血压至泛泛水平，是幸免肾脏毁伤、恶臭肾零落的枢纽。张先生的案例也警示咱们，了解更多降压药常识至关紧迫。

二、医师提醒：服用降压药，这些常识必应知说念！

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高血压患者往往需要握续不断地进行药物颐养，然而由于他们枯竭必要的药物常识，服药历程中操作失当导致血压抑止欠安，增多了体魄健康受损的风险。因此，为了确保降压药物的安全有用使用，患者必须了解一些枢纽的常识。

1）正确服用降压药

在高血压颐养中，患者必须解雇医嘱，严格按照医师左证个东说念主病情定制的药物有野心来服用降压药。自行调整药物剂量或更换所服用的药物齐可能导致颐养后果着落，从而增多患者的健康风险，因此患者应与医师保握疏导，确保药物颐养的安全性和有用性。

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此外，正确的服药时刻和容貌关于确保药物后果和幸免不良反应来说至关紧迫。往往，长效降压药冷落患者在清早起床后半小时内服用，中效药分歧在清早和下昼各服用一次，而短效药则需一天三次按固定时刻服用。为促进药物收受，冷落患者用温热水送服，幸免与可能影响药效的食物或饮料同服。

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2）按时作念查验

按时监测血压是评估降压药物疗效的紧迫技术。患者应在家中按时地作念好血压测量，并记载血压值，以便在复诊时与医师琢磨。此外，动态血压监测不错提供更全面的血压抑止情况，匡助医师调整颐养有野心。除了血压监测，患者还应按时进行肝肾功能、血脂水平、血糖水对等查验，以确保降压颐养的安全性和有用性。

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3）防御不良反应的出现

在使用药物的历程中，患者应当警惕可能出现的不良反应。固然服用降压药关于抑止血压至关紧迫，但它们也可能引起一些不适，如头痛、头晕、乏力、咳嗽、消化不良等不适症状。患者需要寄望这些潜在的反作用，并在出现任何非常症状时实时与医师干系，在医师分远下更换药物或调整剂量。

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4）防御和其他药物的相互作用

在服用降压药物历程中，高血压患者还可能因为患有其他疾病而需要服用多种药物。在这种情况下，患者要多多防御药品讲明书，寄望是否存在能产生相互作用的药物。举例，利血平这种降压药物在与左旋多巴合用时，可能会耗竭核心神经系统中的多巴胺，从而加剧帕金森氏概括征的意见清贫，因此两者不宜承接使用。

另外，哌唑嗪降压药与三环类抗抑郁药共用时，可能会因竞争胺泵而导致降压后果减弱，使得血压抑止欠安；同期，非类固醇类抗炎药如消炎痛等，由于扼制前线腺素的合成，也可能会减少血管孔殷素退换酶扼制剂的降压后果。

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关于高血压患者而言，除了王法且正确服用降压药物外，日常糊口中的健康俗例相通至关紧迫。

患者应当接收低钠饮食，减少食盐摄入，以裁减体内水分保握和血管压力。此外，患者应保握养分平衡的饮食花式，确保每餐齐包含丰富的蔬菜和全谷物，同期终结高脂和高糖食物，以保责罚念念体重和巩固血糖。

按时进行界限的体育举止，如散播、游水或骑行等，每成全少进行150分钟，能有用促进心血管健康并赞助裁减血压；关于抽烟和饮酒的患者，戒烟和适量饮酒是保管血压泛泛的紧迫设施，通过这些糊口容貌的调整，患者不错更好地责罚血压，减少高血压带来的健康风险。

高血压患者，应严格解雇医师的指引服用降压药物，以抑止血压并减少心脑血管并发症的风险。上文中62岁的张先生因私自更换降压药导致肾零落的案例提醒咱们，任何干于药物剂量、更换或停药的决定齐应在医师分远下进行。患者应实时与医师疏导疑问和需求，确保颐养的安全性和有用性，幸免无用要的健康风险。

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参考文件

[1] 用药有崇拜,服药也要看时辰[J]. 中国合理用药探索,2023,20(7):67.

[2] 李永光,裴德根,刘睿涵,等. 高血压肾病的琢磨发扬[J]. 心血管康复医学杂志,2023,32(4):383-387.

[3] 崔成姬. 早中期慢性肾零落的中医证候学琢磨[D]. 广东:广州中医药大学,2009.

[4] 高秀林. 高血压肾损害发病机制的琢磨发扬[J]. 北京医学,2007,29(9):559-561. DOI:10.3969/j.issn.0253-9713.2007.09.015.

[5] 刘凌. 浅论多样降压药颐养高血压的特色和禁忌[J]. 中国医药指南,2013(25):290-291. DOI:10.3969/j.issn.1671-8194.2013.25.228.

[6] 余学清. 高血压是慢性肾脏病进行性发展的稀薄危机身分. 中华内科杂志，2009，48(06):443-444.

[7] 刘国仗,刘力生.降压药之间或与非降压药之间配伍和禁忌[J].中国轮回杂志,1986(04):246-248.

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